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《儿童青少年防控近视系列手册》 政策解读
2020-10-27

2020年10月27日,国家卫生健康委疾控局发布了《儿童青少年防控近视系列手册》。这套手册由国家卫生健康委疾控局策划、首都医科大学附属北京同仁医院编著,分为幼儿园篇、小学生篇、初中生篇和高中生篇,从不同年龄段青少年的特点出发,引导家长和孩子共同呵护眼健康。登录国家卫生健康委员会官方网站,即可阅读下载该手册PDF版。

以下为正文内容:

我国儿童青少年近视问题一直备受社会广泛关注,近年来呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康。党中央、国务院高度重视儿童青少年近视防控工作,习近平总书记从国家和民族未来的高度出发多次对儿童青少年视力健康问题作出重要指示。国家卫生健康委始终将儿童青少年近视防控作为工作的重中之重,强化责任担当,扎实履职尽责,坚决打好近视防控攻坚战。两年多以来,通过各方共同努力,儿童青少年近视防控取得积极进展。

新冠肺炎疫情发生以来,儿童青少年居家学习生活,户外活动减少、电子产品使用增多、近距离用眼负荷增加等诸多原因,导致儿童青少年近视发生和发展的风险增加,又给儿童青少年用眼健康和近视防控工作带来了新的挑战。

为贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视问题的重要指示精神,推进政府、学校、家庭、社会落实近视防控“四方责任”,毫不松懈,务实真抓,务求实效,每个儿童青少年成为自己健康的主人,国家卫生健康委疾控局组织策划,委托首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授、李仕明教授编著了儿童青少年防控近视系列手册,包括幼儿园篇、小学生篇、初中生篇和高中生篇。手册从不同学龄阶段学生特点等情况出发,有针对性地将眼科专业知识转换成科普知识和技能加以传播,指导从事儿童青少年健康工作的人员做好近视防控,进一步推动全社会行动起来,共同呵护好孩子们的眼睛。

(一)幼儿园防控近视手册:3-18岁儿童青少年近视这样防控

 

判断孩子视力是否正常要考虑年龄因素,可以参考以下标准:2~3岁视力可达0.4,3~4岁可达0.5~0.7,4~5岁可达0.8~1.0,6岁以上可达1.0。

警惕近视常见的早期症状:看远模糊(看不清黑板上的字,或抱怨屋子里的光线太暗)、看远处时经常眯眼、读书看东西时眼睛贴得近、频繁眨眼、经常皱眉、经常歪头看物体、看东西时眼睛斜。

正常出生的宝宝,在6个月时应到医院进行屈光筛查。如果宝宝屈光状态正常,可以每隔6~12个月做定期检查。早产儿、低出生体重儿应在出生后按要求及时进行眼底病变筛查并定期追踪。3岁左右时,小朋友要跟着爸爸妈妈学会辨认视力表,每6~12个月定期检查视力和屈光度。

新生儿双眼处于远视状态,称为“远视储备”。近距离用眼时间长、负荷重,长此以往导致孩子“远视储备”的过早消耗,最终引起近视等问题。所以不鼓励儿童过早使用电子产品。

户外活动可以有效预防近视的发生和发展,儿童每天睡眠不少于10个小时,让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的食物。


(二)小学生防控近视手册:连续读写别超过30~40分钟

 

小学期间是近视的高发阶段,家长应当每隔6~12个月带孩子到正规医疗机构进行视力检查,同时建议进行散瞳验光和眼轴长度的测量。

近视的孩子如果长期不戴眼镜,视网膜一直都成模糊像,从而会通过动眼调节、眯眼、歪头等来改善,长时间会导致视疲劳,可能造成近视度数增长。如果两只眼睛近视度数差别大,且不戴眼镜,长时间可能会抑制视力不好的眼睛看东西,影响双眼的立体视觉,使视力不好的眼睛变成弱视。

一项研究通过长期观察发现,始终坚持做规范眼保健操的儿童,其近视进展慢于做不规范眼保健操或不做眼保健操的儿童。

非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。读写连续用眼时间不宜超过30~40分钟。使用电子产品学习30~40分钟,应休息远眺放松10分钟。在家时可以通过毛巾热敷的办法,促进眼部血液的循环。

小学生的睡眠时间要求为每天10个小时。


(三)初中生防控近视手册:学会交替遮盖眼睛自查视力

 

无论初中生是否已经近视或戴镜,都建议每隔6~12个月到正规医疗机构检查一次视力,同时进行验光检查。

近视度数小于300度称为低度近视,近视度数为300~600度称为重度近视,近视度数大于600度称为高度近视。高度近视和病理性近视者要注意避免剧烈活动、震动,以及外力碰击眼球,以免发生视网膜撕裂、脱离等眼底疾病;尽量避免剧烈冲击性头部运动,如跳水、举重、玩过山车等。

初中生要学会自己关注视力状况,可以交替遮盖眼睛自查视力。如果发现单眼或双眼视力有明显变化,应尽早到眼科医院检查。

平时认真规范做眼保健操,正确地按揉穴位,以感觉到酸胀为度。合理饮食,营养均衡,控制甜食、油炸食品的摄入量,少喝碳酸饮料。保障睡眠时间,初中生每天9小时。

(四)高中生防控近视手册:不盲目依赖激光近视手术

 

高中生建议每6~12个月检查一次视力,戴眼镜的孩子大约每12个月进行一次散瞳验光。这个年龄段,孩子的学习压力增加,开始大量的近距离阅读学习,户外活动时间减少,因此是近视发生发展的“重灾区”。

学生和家长要明白,角膜激光近视手术并不能治愈近视。它只是使用由电脑精确控制的激光束对角膜进行切削,即在自己的角膜上磨出了一副合适的矫正“镜片”,从而使外界光线能够准确地会聚在视网膜上。术后1~2个月应减少近距离用眼时间。

未成年人随着年龄增长,近视度数还会出现不同程度的增高。所以如果此时做近视手术,虽然矫正了近视,但是由于近视度数未定型,术后眼轴会进一步延长,视力可能会再次下降。

 

来源:中华人民共和国国家卫生健康委员会官网和保健时报社

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